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“全身乃至脸上随時随地呈現大片的红肿、瘙痒，感受本身糊口得已很是细心了，天天掃除衛生，衣物勤洗勤换，不晓得為甚麼還會過敏，并且愈来愈紧张。”每到春季，家住马鞍山市的张密斯就苦不胜言皮革護理濕巾,。
“出門前都要看看花粉预告决议戴甚麼口罩”“家里光除螨仪就4個，還装了新風体系”“每次出差，口服抗過敏藥和鼻喷雾剂成為了行李標配”……提起過敏，不少人都有诉不完的苦，久病成醫者更不在少数。
采访中，很多專家暗示，如今有過敏問題的患者比曩昔多了很多，特色之一就是年青人愈来愈多，他們的糊口情况相對於清潔，但却被過敏性鼻炎、過敏性皮疹、過敏性咳嗽等問題频频困扰。莫非越清潔越輕易過敏嗎？带着疑難，記者举行了采访。
太爱清潔，可能也是一種错
現現在，很多人習習用酒精等消毒剂干净衣物和地面，只如果手能接触到的處所，城市先消一遍毒。病菌被歼灭了，但却逃不外過敏，并且病發率愈来愈高，這之間有甚麼联系關系嗎？
“過敏是一種免疫反响，是人体對付特定物資的异样反响，也称為反常反响。”首都醫科大學從属北京世纪坛病院反常反响科主任醫師马婷婷先容说，Ⅰ型反常反响即速發型過敏反响，是临床最多見的一種，常表示為荨麻疹、過敏性鼻炎、腹痛腹泻等。
“Ⅰ型反常反响重要由IgE介导，触及肥大细胞和嗜碱性粒细胞的活化。在致敏阶段，變應原進入機体後刺激B淋巴细胞發生IgE抗体，這些抗体與肥大细胞和嗜碱性粒细胞概况的Fc段連系，使機体處於致敏状况。當機体再次接触统一變應原時，IgE抗体與其特异性連系，致使肥大细胞脱颗粒，開释多種生物活性介質，如组胺、激肽、5-羟色胺等，這些介質引發血管扩大、腻滑肌紧缩、腺体排泄增长等症状，從而致使過敏反响。”马婷婷诠呼啦圈,释道。
“過分干净會造成有利细菌缺失，致使免疫失衡，反而輕易致使過敏。”北京大學人民病院呼吸與重症醫學科主任醫師马艳良向記者讲授道，“平常情况中的微生物大部門是有利的，有利细菌持久糊口在口腔、肠道、呼吸道中，構成為了人体的免疫屏蔽，可以抵當有害病原，保持免疫均衡。”
“适度接触微生物，可能會低落人們罹患過敏性疾病的危害。”這是醫學界一度風行的“衛生假说”的重要概念。该假说認為，傳染性疾病和過敏性疾病是一個均衡，前者少了，後者就輕易高發。而過敏反响又包含速發型反响和迟發型反响。
“在過敏的初期阶段，肥大细胞開释组胺、類胰卵白酶、白三烯、前列腺素、细胞因子等介質，速發型反响在表露於過敏原的数分钟内產生，延续40~60分钟。”马艳良说，好比接触過敏原後立即打喷嚏、流鼻涕，就是這些颗粒使鼻部黏膜水肿，血管中的液体外渗酿成的。
“迟發型反响可理解為免疫体系發生了针對過敏原的抗体，這些抗体與過敏原連系後激活了慢性炎症反响。”马艳良说，迟發型反响凡是在接触過敏原後数小時至数天後產生，症状包含皮肤红肿、瘙痒、呼吸坚苦、胃肠道不适等。
免疫细胞里藏着“過敏影象”
“學龄前是人体免疫構成的首要時代。”马艳良说，此時接触到情况中的過敏原，淋巴体系里的一些影象细胞會構成免疫影象，长大後可能就不會對其發生過敏反响。
“咱們團隊的查询拜访也印證了這個成果。”马婷婷先容，團隊曾對内蒙古地域過敏性鼻炎和哮喘的得病率及伤害身分举行了風行病學查询拜访，数据显示，都會地域的花粉引诱的過敏性鼻炎的得病率高於屯子地域（都會地域為23.1%，屯子地域為14.1%）。
“屯子地域多靠燃煤或燃木取暖和，住民接触了更多的微生物及其產品，如细菌内毒素和情况分枝杆菌-ria7，可能具备预防特應性疾病的潜力。”马婷婷诠释说，“得當表露在微生物更多的情况中，内毒素會激發正常的T细胞免疫反响，促成人体内的免疫均衡，增强免疫調理，预防過敏性体質的發生。”
“實在，人体有TH1和TH2两類免疫细胞，TH1重要的职责是對於外来的细菌病毒，而TH2則重要應答寄生虫和過敏原。康健的状况應當是二者均衡，相反，若是一方被减弱了，另外一方就會變强势。”马婷婷说，過於讲求衛生令人体傳染機遇削减，如许對於细菌病毒的TH1得不到阐扬，TH2就會盘踞上風，成长成各種過敏疾病。
近来一期過敏性疾病期刊《Allergy》中的一篇论文做了相干實行——用两種家用洗衣剂對小鼠背部皮肤举行屡次稀释處置，洗涤剂處置4小時後，經由過程電阻抗谱（EIS）和經表皮失水量（TEWL）丈量评估屏蔽功效，并對人体皮肤活檢样本举行RNA測序和靶向多重卵白質组學阐發，以钻研洗衣粉和洗涤剂對体外人体皮肤的處置结果。實行發明，洗衣剂侵害了人体皮肤的表皮屏蔽。
“很多钻研已發明，皮肤屏蔽功效的侵害與皮肤過敏性疾病有關。”北京中醫藥大學東方病院皮肤科主任醫師杨碧莲先容，皮肤屏蔽是指皮脂膜+角質层。放大看皮脂膜和角質层，可以發明分列整潔的角質细胞和细胞間隙中的脂質组合成像城墙同样的庇護层，以是又将皮肤屏蔽比作“砖墙布局”。
“完备的墙有墙纸、砖块和水泥，墙纸代表皮脂膜（氨基酸洗面乳,皮肤排泄的油脂為主），砖块代表角質细胞，水泥代表心理性脂質。”杨碧莲打了個例如，干净過分就會洗掉墙纸，接着水泥就會流失，砖块之間也就不不乱，墙的通透性增长，水份就會更容易丢失，使皮肤干燥脱屑；外界的刺激物易於進入，從而引發炎症，表示為發红，發烧，刺痛等。
“颠末冲刷的衣服，洗涤剂仍可能残留，接触皮肤後會發生刺激，過敏者就會呈現红斑、丘疹、瘙痒等症状。”杨碧莲说。
清潔有度，干净與康健需均衡
讲求衛生很首要，但要注重清潔有度。
“有時讓孩子接触少许的细菌，如许免疫体系既能經受，又不至於生病。”马婷婷提示，若是将家里清算得過分清潔，所有處所都喷洒消毒水举行杀菌，讓孩子處於一個几近無菌的情况里，便可能使孩子落空加强免疫力的機遇，如许反而會增长過敏的几率。
“門诊中發明，有個体兒童在花粉季呈現了频频眨眼睛、清嗓子症状，家长误認為抽動症，最後連系临床症状和過敏原查抄發明實際上是花粉過敏致使的。”马婷婷奉告記者，過敏性疾病是全身性疾病，會累计全身各個器官，腹泻、腹痛、偏頭痛、口腔溃疡、心悸、多動等临床症状有時就與過敏有關。
過敏性疾病過程有纪律可循嗎？
“醫學上有‘過敏過程’一说，指的就是過敏性士林清水溝,疾病凡是從特應性皮炎起頭，然後會逐步希望為IgE介导的食品過敏、哮喘和過敏性鼻炎。固然跟着春秋增加，部門患者的過敏症状會有减缓的偏向和自愈的可能。”马艳良说。
專家出格提示，從预防過敏的角度来讲，多與天然情况接触是十分有利的。“钻研显示，接触天然情况的人，過敏的病發率更低。”杨碧莲说。
采访中，專家廣泛暗示，人類作為大天然的一部門，是和细菌、花粉、粉尘及其他各類微生物調和共生的，人不成能彻底糊口在無菌状况下，咱們的免疫体系也必要接管天然界的各類繁杂物資刺激，使之變得更强。
“大師必定要大白，不是所有的微生物都是有害的，某些细菌和微生物對人体康健相當首要，它們帮忙咱們的免疫体系進修辨認真實的威逼。”马婷婷再次夸大。
“干净消毒時，建议利用暖和、無害的干净剂取代强力消毒剂。”马艳良诠释说，過分利用抗菌產物會致使抗藥性菌株的成长，還可能滋扰人体自有的微生物群。“可以選擇標有‘生物降解’的干净產物，這些產物對情况友爱，對人体微生物群的影响也较小。”
在防治過敏方面，除利用抗组胺藥物外，很多患者還選擇了中治疗疗。
“辨證论治是中治疗病的精華，理、法、方、藥一致才能得到杰出的醫治结果。”杨碧莲先容，固然是一样的疾病，分歧的中醫證候必要赐與分歧的治法和藥物，好比風热蕴肤證就要祛風清热，常選銀翘散加减；血热證就要清热凉血，可選犀角地黄汤加减。“若是疾病延续時候太长，患者呈現正氣不足，那末驱邪外出的同時還要扶正，好比玉屏風散，藥物構成包含黄芪、防風和白術三味藥，具备很吳紹琥,好的匡扶正氣，加强免疫力的感化，這對一些缱绻難愈的過敏性皮肤病有较好的促成规复和预防复發的感化，可是临證時要辨證阐發，得當加减。”
“辨皮损的色彩形态等，是特應性皮炎的有用辨治法。”杨碧莲先容，“色彩鲜红，多斟酌風热或血热；若是肿胀，排泄紧张，斟酌湿邪蕴肤；若是瘙痒無度，痒無定處，斟酌風邪為患。”
“免疫力低下時過敏輕易爆發，以是要尽可能防止频仍熬夜、不康健地减肥、過分委靡等環境。”杨碧莲建议過敏人群增强熬炼，加强体質，養成杰出糊口習氣，避免過敏成长成慢性疾病，對身体造成更大危险。 |
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發表於 2025-1-1 04:16:39
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